فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الاطفال

المعايير التشخيصية للاضطراب :
عدم الانتباه:

• العجز عن الانتباه للتفاصيل .

• الصعوبة في إدامة مدة الانتباه أثناء اللعب أو أداء المهام.

• يبدو وكأنه غير مصغ عندما يتحدث إليه أحد .

• لا يواصل انتباه التعليمات ، ويعجز عن إكمال العمل المدرسي أو اليومي (ليس بسبب العناد أو العجز عن فهم التعليمات)

• صعوبة في تنظيم المهام.

• يتجنب أو يكره الاشتراك في المهام التي تطلب جهدا ذهنيا متصلا ( مثل الواجبات المدرسية)

• يضيع حاجياته .

• سهل التشتت للمثيرات الخارجية .

• كثير النسيان .

فرط النشاط :

• يظهر الملل بيديه أو قدميه أو يتلوى في مقعده .

• يترك مقعده في الفصل أو في مواقف أخرى تتطلب منه أن يبقى جالسا .

• يفرط في الجري أو التسلق في مواقف غير ملائمة (في حالة المراهقين والراشدين قد يقتصر ذلك على مشاعر عدم الاستقرار)

• لديه صعوبة في أن يلعب أو يمارس أنشطة أوقات الفراغ بهدوء .

• ناشط في غير كلل ، و يسلك كما لو كان مدفوعا بمحرك (موتور)

• كثير الكلام .

الاندفاعية :

• الإجابة قبل اكتمال الأسئلة .

• يجد صعوبة في انتظار دوره .

• مقاطعة الآخرين أو التطفل عليهم (مثلا يتدخل في المحادثة أو اللعب )

أشكال الاضطراب :

1. نقص الانتباه

2. النشاط الزائد والاندفاعية .

3. النوع المشترك (نقص الانتباه والنشاط الزائد)

نسب انتشاره:

ينتشر الاضطراب بين مختلف الطبقات الاجتماعية ، وتبلغ نسبة انتشاره بين 5 – 20% من مجموع طلاب المدارس الابتدائية.

وينتشر بين الذكور ثلاثة أضعاف انتشاره لدى الإناث . كما ينتشر بين أقارب الدرجة الأولى.

العوامل المؤدية إليه:

1. العوامل الوراثية
وجد أن حوالي 50 % من الأطفال المصابين بالاضطراب يوجد في أسرهم من يعاني من هذا الاضطراب أيضا .

2. العوامل البيولوجية

مثل : ضعف النمو العقلي /

والذي يؤثر على كفاءة الانتباه لدى الأطفال ، فكلما زاد نموهم العقلي زادت كفاءة الانتباه لديهم في حين أنه عند وجود صعوبات في النمو العقلي فإنه يؤدي إلى ضعف المراكز العصبية بالمخ المسئولة عن الانتباه.

الخلل الكيميائي في الناقلات العصبية :

والناقلات العصبية تعتبر قواعد كيميائية تعمل على نقل الإرشادات العصبية بين المراكز العصبية في المخ والخلل الكيميائي يؤدي لاضطراب ميكانيزم الانتباه لذا فإن العلاج الكيميائي الذي يستخدمه الأطباء يعمل على إعادة التوازن الكيميائي لهذه الناقلات العصبية وبالتالي علاج اضطراب الانتباه.

3. العوامل البيئية

مرحلة الحمل وما تتعرض له الحامل في هذه المرحلة مما يؤثر سلبا على الجنين كالأشعة والمخدرات وبعض العقاقير الطبية خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والإصابة ببعض الأمراض المعدية كالزهري والحصبة الألمانية .

مرحلة الولادة حيث أن بعض العوامل ممكن أن تسبب إصابة مخ الجنين مثل ضغط الجفت على رأس الجنين أثناء تعسر الولادة .

التفاف الحبل السري أثناء عملية الولادة وعدم وصول الأكسجين إلى مخ الجنين .

وإصابة مخ الجنين أو جمجمته أثناء الولادة .

وإصابته ببعض الأمراض المعدية كالحمى الشوكية أو الالتهاب السحائي أو الحصبة الألمانية تؤدي إلى إصابة المراكز العصبية في المخ المسئولة عن الانتباه .

الحوادث / مثل وقوع الطفل على رأسه من أماكن مرتفعة .

4. العوامل الاجتماعية

كسوء المعاملة الوالدية مثل الرفض الصريح أو الحماية الزائدة أو الاهمال الزائد والحرمان العاطفي من الوالدين يمكن أن يكون سببا في نشأة الاضطراب .

عدم الاستقرار داخل الأسرة من الناحية الاقتصادية والاجتماعية والنفسية وعدم التوافق بين الزوجين .

خبرة دخول المدرسة والتي تمثل عبئا جديدا على الطفل .

5. العوامل النفسية

والتي ترجع لبعض الصراعات النفسية التي يعاني منها الأطفال.

الاضطرابات المصاحبة:

اضطراب القلق (انشغالات غير مبررة – عدم ارتياح – توتر)

اضطرابات المزاج (التوتر ، العصبية)

صعوبات التعلم (تدني مستوى التحصيل الدراسي – الإخفاق في التحصيل الدراسي)

اضطرابات النطق و الكلام

مشاكل في المهارات الجسدية الكبرى والصغرى

نقص التواصل الاجتماعي أو التواصل الاجتماعي الخاطئ

اضطرابات السلوك (العدوانية)

الخصائص الإيجابية للمصابين باضطراب ضعف الانتباه والنشاط الزائد

مخلص – وفي – نشيط – حدسي – يمكن الوثوق به – لديه شعور إنساني جيد – عفوي – مبدع – يستفسر – متسامح – مثابر – مغامر – كريم – مبتكر.

التدخلات العلاجية

تعتبر التدخلات العلاجية المتعددة الأشكال هي الأكثر فعالية نظرا لطبيعة الاضطراب الشمولية .وتعتبر التدخلات السلوكية واستخدام العقاقير هي الأكثر فعالية للمشكلات السلوكية والأكاديمية والاجتماعية والانفعالية للمصابين بالإضافة إلى تدريب الوالدين والتدخلات التربوية التي تركز على تطوير جوانب العجز في المهارات بالإضافة إلى التدخل المبكر .

التدخل المبكر :