خلع الورك الخلقي في الأطفال

——————————————————————————–

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

خلع الورك الخلقي في الأطفال

التعريف / هو عبارة عن وجود أحد الوركين أو كلاهما خارج عظمة الحوض.

أسبابه

لايعرف سببه الحقيقي لكن بعض المواليد عرضة للإصابة أكثر من غيرهم و ذلك لما يلي :-

1- وجود الجنين معترض أثناء الولادة

2- تعسر الولادة واستعمال المواد المساعدة للولادة

3- البنات أكثر عرضة من الأولاد.

4- الطفل ألأول أكثر عرضة من الأخرين.

5- وجود تشوهات أخرى مثل تشوه القدمين أو وجود ضمور في المخ .

التشخيص

1- يجب فحص المريض من قبل أطباء الأطفال ( تذكر أن الطفل قد يولد سليما ثم يحصل الخلع لاحقا بعد أسابيع من الولادة )

2- أشعة إكس لا تفيد إلا بعد 3-4 أشهر لذلك يفضل عمل أشعة فوق سينية ( سونار ) عند الشك
3- وجود قصر في إحدى الساقين
4- صعوبة فتح الفخذين عند تغيير الحفاظ قد تكون علامة من العلامات
5- عند المشي يمشي الطفل بعرج إن كان خلع أحد الوركين
6- عند المشي يمشي الطفل كمشية البطريق إن كان كلا الوركين مخلوع.

العلاج

(1) يتم وضع الطفل في حفاظين عند الشك في وجود خلع ويتم فحصه خلال اسبوعين :-

1- إن تبين عدم وجود خلع لايعمل للمريض شيء ويتم معاينته بعد 3 أشهر.

2- إن تبين وجود خلع عمل له ربط خاص لمدة 6 أسابيع ثم يتم معاينته مرة أخرى.

(2) عند عمر 1-6 أشهر

– يوضع الطفل في ا لرباط الخاص لمدة 6 أسابيع.

– إن لم يرجع الخلع بالرباط الخاص عمل له رد للخلع تحت التخدير ويوضع جبس لمدة 6 أسابيع ثم يوضع جبس جديد أخر لمدة 6 أسابيع.

– إن لم يرجع الخلع يتم الرد يتم عمل تدخل جراحي ثم جبس لمدة 3 أشهر.

(3) عند عمر 6-18 شهر

– يتم رد الخلع بتدخل جراحي ثم جبس لمدة 3 أشهر.

(4) عند عمر 18-36 شهر

– يتم رد الخلع بتدخل جراحي ثم جبس لمدة 3 أشهر.

– يتم عمل تعديل في عظم الحوض.

(5) عند عمر 3-8 سنوات

– يتم رد الخلع بتدخل جراحي ثم جبس لمدة 3 أشهر.

– يتم عمل قص في عظم الحوض.

-يتم عمل تقصير لعظمة الفخذ.

المضاعفات
1- مضاعفات العمليات عامة.
2- قصر الرجل.
3- تموت رأس عظمة الفخذ.
4- إحتكاك في مفصل الورك مع تقدم العمر.

منقول